浅谈医院的信息化建设

随着信息技术的迅速发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院的信息化建设已经迫住眉睫。医院的信息化建没可为医疗卫生领域的飞速发展提供巨大的潜力，医院实现信息化管理已成为衡量医院管理水平的重要标志。
中国 入世为 经济 高速发展创造有利条件，同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。既有机会义有挑战。通过多年的摸索和实践，我国的医院信息化建设已初具规模，并 在进一步发展。但我国的医院信息化建设住一定程度上还是不能与国际上一些先进国家相媲美，存着诸多问题。解决这些问题不仅会进一步加快我国的医院信息化建设，而且也会使我国的医院管理逐步走向 现代 化。这篇论文向大家展示目前我国院信息化建设的状况。通过介绍我国医院信息化建没面临的挑战、所经历的阶段、存在的问题，以及如何完善医院信息化管理的进程，使我们了解我国医院的信息化建设还处在初级阶段，大家仍需努力将医院信息化建设推向一个更新更高的阶段。
随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院的信息化建设已经追在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展，有利于转变传统的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本，提高工作效率与收益，从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革，加入WTO，人民群众口益增加的卫生服务需求，对卫生工作提出的挑战、推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求，给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力，是衡量医院管理水平的重要标志。同样，医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。
医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程。国家提出卫生信息建设的基本原则是：标准统一、保证安全、以法治医、经济实效、因地制宜。征医院卫生信息化建设中，必须强调“统·规范、统一代码、统一接口。”实践证明，没有信息：作标准化，就难以实现信息工作现代化，更不能实现信息化所应有的效益与作用。
中国入世为经济高速发艘创造-r有利条件，同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。面对国外的资金优势，装备优势、管理优势和技术优势，我们既有机遇义有挑战，我们怎样来应对这场竞争和挑战?首要的问题是加强医院信息化建设，转变职能，适应医院管理工作的需要，充实医院信息管理工作机制，随时为医院决策管理层提供最快速和最为准确的医院经营和医疗信息，使他们能快速准确了解医院经营状况和医疗活动信息。我国医院信息系统的研究与应用已有20多年的 历史 ，通过多年的摸索和实践我国的医院信息化建设已初具规模，并进一步发展。

1我国医院信息化建设面临的挑战
1．1国外的医疗服务机构进军中国
入世后国外一具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市场直接投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必然。
1．2医疗服务业不再被垄断
入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，蚪住医院药房购药的限制将被取消；使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。
1．3医疗卫生人员优胜劣汰，面临考验
医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。
1．4医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式，它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提，必须有现代医院管理意识，在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况，医院管理者必须要有综合性 科学 管理意识，才能适应医院内外环境的需要，才能进行医院现代化建设。
1．5医院信息标准化程序低，软件开发缺少统一规则由于缺乏统一的技术标准，影响医院信息系统之间的数据共享，影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。
2医院信息化建设经历的阶段
借鉴国外的先进经验，根据医疗系统的信息化水平划分，医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、l临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。医院信息系统建设的实施原则是“总体规划、分步实施、效益驱动、重点突破”这就要根据医院管理信息化阶段的应用环境、人员培训的技能水平，实施力量、数据应用等方面状况选择自己的目标，制定建设计划。医院实施信息化，首先是从思想观念上明确这是一个先进管理理念的理解与运作过程，其最终日的是通过计算机网络达到高效的医疗服务质量，为现代化医疗卫生管理提供决策分析。具体说来，这几个阶段的发展过程是：
2．1第一阶段是医院管理的信息化，主要包括财务收费管理系统等这个阶段又分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理。目前我国各人巾型医院已经实现了部门的信息化管理，条件较好的医院正在向令院信息化管理过渡。

2．2第二阶段是临床管理信息化阶段，主要包括 电子 病历系统和医学影像系统现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡，我国也有一些医院在进行尝试。我国的远程医学迅速发展，97年中国医学基金会成了国际医学中国互联网委员会，该网络已遍布全国31个省、市、自治区的100多家医院，为各地数百例疑难急症进行了远程、异地、动态电视直播会诊，成功地进行大型会议全转播，改变了传统的工作模式，提供便捷、主动的医疗保健方式，降低保健费用，增强人们自我保健能力，提高医生的业务水平，缩短急诊救治时间，提高急救诊治水平，便于管理就诊者的医疗信息。
2．3第三阶段是局域医疗卫生服务阶段，这一阶段目前还处在实验当中我国医院信息化日前的现状大多数还停留在第一个阶段，医院也从中得到了避免漏费、规范财务管理等好处。随着患者对医院要求的不断提高，我国许多大中型医疗单位现在已经开始步入第二阶段，初步实现无纸化办公，患者仅凭挂号条就可以进行交费、取药、化验等医疗服务，但是真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。临床信息系统应以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。必须建立一支管理人员、医生、护士、药师、技师等人员和 网络 工程技术人员共同组成的工作秩序井然，有严格的工作制度和工作程序划分的队伍。他们不仅要熟悉本科室业务，而且要具有一定的 计算 机知识，重要的是他们应具有积极和热情的工作态度。事实证明，临床信息系统非常受医护人员的欢迎，这也是未来的 发展 重点。
3我国 医院 信息化管理存在问题的原因(1)国家对医院信息化建设方面没有财政支持，信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金，主要用于购置服务器和软件，这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的 经济 实力。
(2)医院管理信息化的认知程度不够，相应的紧迫感不强。 现代 化 科学 技术发展，强化了人与物的关系，淡化了人际关系，医患关系会产生许多新的问题， 电子 通信是否能进一步推广应用；医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为，信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁，从而影响病人对医生的依从性。同时也为，依赖网络技术可能面临电脑病毒，黑客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。
(3)医院相对于银行、 企业 来说，其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、 治疗 室等多个终端安装电脑，运行过程很繁索。

(4)医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统，但使用效率不高，主要因为医生对电脑这个新兴事物不了解，觉得使用它开处方是多此一举。其根本原因就是他们不熟悉使用过程，缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。毋庸置疑，面对这些现状，医院需要大刀阔斧地进行改革，而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为l医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。
4提高医院信息化管理的具体措施
(1)通过完善医院信息化管理，可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益，扭转药房以存定销的弊端。
(2)通过完善医院信息化管理，从源头纠正l『不正之风。通过微机查询，患者能看到用药清单，加强了患者监督能力，从根本上杜绝了乱收费。
(3)通过完善医院信息化管理，方便了病人就诊，实现信息无纸传递，提高了工作效率。与国际通行规则保持一致，跟踪计算机的最新发展，网络可．以将各个医院的资料数据汇编，每时每刻不断予以更新，求冶者可以用各种方式进行检索，找到自己需要的医院。
(4)通过完善医院信息化管理，医院领导者可通过网络了解业务性质，了解到药品的进销存、财务的收支情况以及医务人员的管理情况。有利于医院之间的交流，通过病例会诊、教学查房、疑难问题讨论等，可增进医院之间的沟通和信息传递。为医生诊断开辟了一个新天地，也为研究疾病节省大量的资源。
虽然存在诸多的挑战，但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。随着医院管理体制改革的深入，为病人服务的观念逐渐推广、深入。“以病人为中心”是医院管理倡导的理念，落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务，提高他们为病人服务的效率和工作质量。从世界范围来看，各国医院对信息化的投入程度不同。美国投入最多，基本在总收入的2-3％左右，欧洲在0．5一1．5％之问。而我国大多数医院还没有投入这项预算，拿五年前我国医院的信息化状况与今天的水平相比，可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异以及我国加入了W TO，我们将有更多的机会向国际领先的同行学习。我国的医院管理也将逐步走向现代化。

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